AUTOR<\/strong><\/p>\n Fraternidad-Muprespa<\/p>\n Accede a la noticia<\/strong><\/p>\n https:\/\/www.fraternidad.com\/es-ES\/noticias\/asier-agote-un-hospital-intermutual-es-sinonimo-de-eficiencia-calidad-y-compromiso-con-los<\/a><\/p>\n <\/p>\n El\u00a0Hospital Intermutual de Euskadi<\/strong>\u00a0es un centro de referencia en la atenci\u00f3n sanitaria a trabajadores accidentados, ofreciendo una asistencia especializada y de alta calidad. Desde hace m\u00e1s de 15 a\u00f1os, su\u00a0director gerente<\/a>,\u00a0Asier Agote,<\/strong>\u00a0lidera la gesti\u00f3n del hospital con un enfoque en la eficiencia, la innovaci\u00f3n y la excelencia asistencial. Licenciado en Administraci\u00f3n y Direcci\u00f3n de Empresas, cuenta con una s\u00f3lida trayectoria en gesti\u00f3n sanitaria, habiendo ocupado distintos roles en el hospital antes de asumir la direcci\u00f3n en 2008. Adem\u00e1s, ha complementado su formaci\u00f3n con programas de alta direcci\u00f3n en instituciones como IESE y el Instituto de Salud Carlos III.<\/p>\n En esta entrevista, Asier Agote nos ofrece una visi\u00f3n cercana sobre el presente y el futuro del Hospital Intermutual de Euskadi. Hablamos sobre los retos de gestionar un centro intermutual, la importancia de la optimizaci\u00f3n de recursos y c\u00f3mo el hospital sigue evolucionando para garantizar la mejor atenci\u00f3n posible a los trabajadores protegidos.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es el origen y la principal motivaci\u00f3n que llev\u00f3 a la creaci\u00f3n de este centro?<\/strong><\/p>\n Antes de constituirse el Hospital Intermutual de Euskadi (HIE), esta instalaci\u00f3n estaba adscrita a la mutua Mupag-Previsi\u00f3n (finalmente integrada en\u00a0Fraternidad-Muprespa<\/a>), contando con muy poca actividad, unas instalaciones deficientes y, en consecuencia, presentando continuos d\u00e9ficits en su gesti\u00f3n.<\/p>\n Dentro del marco de actuaciones impulsadas desde la Administraci\u00f3n, en orden a obtener un mayor y mejor aprovechamiento de los centros hospitalarios gestionados por las entonces Mutuas de Accidentes, y con la intenci\u00f3n de contar con un recurso propio y de calidad que no dependiera de terceros, en el a\u00f1o 1995 las actuales Mutuas Colaboradoras con la\u00a0Seguridad Social<\/a>\u00a0Fraternidad-Muprespa<\/a>, Fremap, Asepeyo, MC Mutual y Mutua Universal constituyeron una asociaci\u00f3n, al amparo de la entonces Direcci\u00f3n General de Ordenaci\u00f3n Jur\u00eddica de la\u00a0Seguridad Social<\/a>, que dio lugar al renovado Hospital Intermutual de Euskadi, inaugur\u00e1ndolo en octubre de 1996.<\/p>\n Gestionar un hospital que atiende pacientes de diferentes mutuas puede ser complejo. \u00bfCu\u00e1les son los retos que surgen al gestionar un hospital con pacientes de cinco mutuas? \u00bfC\u00f3mo se aborda en la pr\u00e1ctica dicha realidad en el d\u00eda a d\u00eda?<\/strong><\/p>\n Efectivamente, la procedencia de nuestros pacientes es diversa. Atendemos accidentados de cinco mutuas distintas y, a su vez, de or\u00edgenes geogr\u00e1ficos muy dispares, con procedimientos internos diferentes incluso dentro de la misma mutua. Actualmente, nuestra \u00e1rea de influencia alcanza al Pa\u00eds Vasco y a sus provincias lim\u00edtrofes; en concreto, Vizcaya, Guip\u00fazcoa, \u00c1lava, Navarra, Cantabria, La Rioja, Burgos e, incluso, en alg\u00fan caso, Asturias.<\/p>\n Teniendo en cuenta esta circunstancia, nuestro objetivo es el de cumplir con las expectativas y los procedimientos establecidos en cada una de las mutuas, en cada una de las delegaciones y, me atrever\u00eda a decir que, para cada uno de los expedientes.<\/p>\n Obviamente este objetivo no es f\u00e1cil de cumplir y para ello trabajamos en dos aspectos: por un lado, promovemos comisiones (administrativas y m\u00e9dicas) en las que, junto con la direcci\u00f3n del Hospital participan los responsables de cada mutua part\u00edcipe, en las que intentamos consensuar procedimientos y evitar o minimizar el n\u00famero de excepciones. Por otro lado, mantenemos una relaci\u00f3n y una comunicaci\u00f3n muy fluida con las direcciones administrativas y m\u00e9dicas de todas las mutuas part\u00edcipes y del mismo modo, a nivel interno procedimentamos y comunicamos las indicaciones de las mutuas.<\/p>\n En consecuencia, el personal del Hospital trabaja aplicando procedimientos comunes para todas las mutuas y con pocas excepciones que, en cualquier caso, son canalizadas por mediaci\u00f3n de las direcciones m\u00e9dicas.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es la aportaci\u00f3n del Hospital Intermutual al sistema de la Seguridad Social, especialmente en t\u00e9rminos de optimizaci\u00f3n de los recursos sanitarios? \u00bfC\u00f3mo encaja en la estrategia de maximizar la eficiencia en un sistema con recursos limitados?<\/strong><\/p>\n La eficiencia y la optimizaci\u00f3n de los recursos es lo que da sentido a un Hospital Intermutual. Se trata de un centro hospitalario sin \u00e1nimo de lucro en el que las mutuas part\u00edcipes comparten gastos y al que derivan pacientes que requieren esta atenci\u00f3n especializada, alcanzando, en nuestro caso, m\u00e1ximos hist\u00f3ricos de actividad, lo que contribuye a cumplir con estos objetivos.<\/p>\n Es m\u00e1s, considero que desde la perspectiva de eficiencia y la optimizaci\u00f3n de los recursos p\u00fablicos, la figura del hospital intermutual deber\u00eda reproducirse en otras localizaciones; m\u00e1s, si cabe, con la escasez de profesionales sanitarios existente. Actualmente solamente existen dos hospitales intermutuales: el de Levante y el de Euskadi.<\/p>\n No obstante, se da la paradoja de que, dadas las limitaciones que sufrimos en el sector, y pese a ser un recurso propio del\u00a0sistema de la Seguridad Social<\/a>, en ocasiones la escasez de personal y, por consiguiente, la merma en la oferta asistencial que podr\u00edamos presentar, provoca que la actividad se acabe derivando al sector privado, en contra de las propias directrices de la\u00a0Direcci\u00f3n General de Ordenaci\u00f3n de la Seguridad Social<\/a>, nuestro \u00f3rgano de direcci\u00f3n y tutela.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son los principales objetivos en materia de calidad asistencial?<\/strong><\/p>\n En cuanto a los objetivos del Hospital, debemos tener siempre presente la recuperaci\u00f3n de nuestros pacientes para retornar a sus puestos de trabajo en las mejores condiciones posibles y sin incurrir en demoras o tiempos de espera innecesarios.<\/p>\n En l\u00ednea con lo anteriormente comentado, los principales objetivos del Hospital son: conseguir un 100% en el cumplimiento del check-list quir\u00fargico que garantice la seguridad del paciente; no superar los tres d\u00edas de media en la citaci\u00f3n de primeras consultas (cinco si son pacientes de otras provincias en las que intentamos que, para algunas patolog\u00edas, en el mismo viaje los pacientes sean vistos en consulta, ingresen y al d\u00eda siguiente se operen); no superar los diez d\u00edas de media en la programaci\u00f3n quir\u00fargica; y conseguir una valoraci\u00f3n media del Hospital por parte de nuestros pacientes ingresados de al menos 9 puntos.<\/p>\n Adem\u00e1s de los objetivos comentados, en el \u00e1mbito asistencial tambi\u00e9n se mide el porcentaje de reingresos, reintervenciones e infecciones.<\/p>\n Este hospital es un centro de referencia en traumatolog\u00eda, \u00bfQu\u00e9 papel desempe\u00f1a en el \u00e1mbito de la investigaci\u00f3n y la docencia para una mejor pr\u00e1ctica cl\u00ednica?\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n Este es un hospital en el que sus facultativos, con la Direcci\u00f3n M\u00e9dica a la cabeza, destacan por su perfil investigador y docente. Tanto es as\u00ed que algunas de las incorporaciones al equipo de trauma iniciaron su relaci\u00f3n con nuestro Hospital como residentes de otros hospitales que, atra\u00eddos por nuestro volumen de actividad quir\u00fargica y las t\u00e9cnicas aplicadas, colaboran con nosotros para presentar publicaciones cient\u00edficas.<\/p>\n Si bien es verdad que en ocasiones el d\u00eda a d\u00eda y las dificultades para incorporar personal m\u00e9dico especializado provoca que tengamos que centrarnos en la actividad asistencial, en este apartado destacar\u00eda nuestra Unidad del Dolor, que ha sido pionera a nivel estatal en la aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de\u00a0 \u201cRadiofrecuencia pulsada bipolar intracanal\u201d, as\u00ed como nuestra Unidad de Mu\u00f1eca y Mano, en la que uno de su miembros, el doctor Christian Rodr\u00edguez, ha obtenido la Diplomatura Europea de Cirug\u00eda de Mano otorgada por la FESSH (Federaci\u00f3n Europea de Sociedades de Cirug\u00eda de la Mano), lo que ha permitido que el HIE se convierta en un hospital con acreditaci\u00f3n europea para la formaci\u00f3n quir\u00fargica de mu\u00f1eca y mano. Actualmente, en Espa\u00f1a solamente ocho personas y, por consiguiente, ocho hospitales, tienen esta distinci\u00f3n.<\/p>\n En el mismo sentido, cada vez son m\u00e1s los residentes de traumatolog\u00eda de otros hospitales que quieren venir a rotar con nosotros, y cabe destacar tambi\u00e9n, la acreditaci\u00f3n de nuestro Hospital como centro colaborador con la Universidad de Deusto, entre otras, para que los y las estudiantes de los grados de Medicina, Enfermer\u00eda y Fisioterapia realicen sus pr\u00e1cticas en nuestras instalaciones.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo se financia el centro?<\/strong><\/p>\n Las Mutuas Part\u00edcipes (Fraternidad-Muprespa<\/a>, Fremap, Asepeyo, MC Mutual y Mutua Universal) financian el presupuesto anual del Hospital, incluidas las modificaciones presupuestarias que se puedan autorizar a lo largo del a\u00f1o. Cada mutua tiene asignado un porcentaje de compromiso de financiaci\u00f3n y consumo que se calcula en funci\u00f3n de la media de consumo de los tres \u00faltimos ejercicios.<\/p>\n No obstante, trimestralmente todas estas aportaciones se regularizan al consumo real de cada mutua (excepto en el mes de diciembre en el que se trabaja sobre estimaciones).<\/p>\n Finalmente, si en la estimaci\u00f3n de cierre del ejercicio el resultado ha sido negativo, las mutuas que no hayan alcanzado su 100% de compromiso de consumo se hacen cargo de este d\u00e9ficit.<\/p>\n Por el contrario, si en la estimaci\u00f3n de cierre del ejercicio el resultado ha sido positivo, el exceso que se genere sobre el 0,5% del presupuesto de ingresos (que se reintegrar\u00e1 a la\u00a0Tesorer\u00eda General de la Seguridad Social<\/a>), se revierte a aquellas mutuas que hayan superado su 100% de compromiso de consumo.<\/p>\n En definitiva, cada mutua abona el consumo realizado m\u00e1s\/menos el super\u00e1vit\/ d\u00e9ficit que le corresponda asumir.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo afrontan el proyecto de traslado a las instalaciones del antiguo Hospital Intermutual de Artxanda?<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n Hace a\u00f1os que estamos trabajando en este proyecto que afrontamos con much\u00edsima ilusi\u00f3n y responsabilidad, pero con la debida cautela, ya que somos conscientes de que a\u00fan queda mucho por hacer.<\/p>\n Lo cierto es que es un orgullo ver c\u00f3mo, entre todos, hemos conseguido que este hospital llegue a niveles m\u00e1ximos de ocupaci\u00f3n. Nosotros lo percibimos como un reconocimiento al trabajo bien hecho tanto a nivel interno, como en lo referente a la coordinaci\u00f3n con los compa\u00f1eros de las diferentes mutuas.<\/p>\n En cuanto al proyecto del nuevo hospital, nos encontramos a la espera de la resoluci\u00f3n de la\u00a0DGOSS<\/a>, tras el expediente de solicitud que consensuamos junto con los servicios centrales de nuestras Mutuas Part\u00edcipes y que presentamos hace ya unos meses.<\/p>\n El nuevo hospital estar\u00eda dimensionado a las necesidades actuales y futuras del sector, contando con cinco quir\u00f3fanos, 84 camas de hospitalizaci\u00f3n y con la tecnolog\u00eda m\u00e1s avanzada y puntera, no s\u00f3lo en t\u00e9rminos de equipamiento sino tambi\u00e9n de sostenibilidad, eficiencia energ\u00e9tica, etc.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 otros retos afronta el hospital en un futuro pr\u00f3ximo?<\/strong><\/p>\n Bueno, en cuanto a los retos, creo que al igual que el resto de mutuas del sector y centros sanitarios en general, nos enfrentamos y nos tendremos que enfrentar a las dificultades para incorporar y fidelizar a nuestro personal. En este sentido, debemos ser creativos para motivar e ilusionar a nuestro personal frente a las dos grandes limitaciones que observamos: por un lado, la escasez de personal sanitario que, conf\u00edo en que las diferentes administraciones hayan sabido prever para corregir a medio plazo, y por otro lado, las limitaciones normativas que nos impiden aplicar una pol\u00edtica retributiva acorde a nuestras necesidades.<\/p>\n Desde el Hospital Intermutual de Euskadi, \u00bfc\u00f3mo percib\u00eds la relaci\u00f3n con\u00a0Fraternidad-Muprespa<\/a>\u00a0y qu\u00e9 consider\u00e1is que podemos aportarnos mutuamente para fortalecer nuestra colaboraci\u00f3n?<\/p>\n La relaci\u00f3n con\u00a0Fraternidad-Muprespa<\/a>, al igual que con el resto de mutuas part\u00edcipes, es muy buena. Son muchos a\u00f1os ya trabajando juntos y lo cierto es que en Intermutual siempre nos hemos sentido como parte de la propia mutua.<\/p>\n La clave para mantener esta relaci\u00f3n e ir de la mano en los objetivos comunes es promover las diferentes comisiones en las que participamos conjuntamente. Por un lado, las comisiones relativas a la gesti\u00f3n coordinada con el resto de mutuas, como son la Junta de Gobierno, en el \u00e1mbito de la gesti\u00f3n general del Hospital, y la Comisi\u00f3n M\u00e9dica en la que se re\u00fanen los responsables m\u00e9dicos de cada una de las mutuas part\u00edcipes con la direcci\u00f3n m\u00e9dica del Hospital. Y por otro lado, la Comisi\u00f3n de\u00a0IT<\/a>\u00a0en la que se re\u00fane el responsable de traumatolog\u00eda de\u00a0Fraternidad-Muprespa<\/a>\u00a0a nivel nacional junto con los responsables m\u00e9dicos territoriales y la direcci\u00f3n m\u00e9dica del HIE para revisar y hacer el seguimiento de los casos cl\u00ednicos m\u00e1s complejos.<\/p>\n En el mismo sentido, hace a\u00f1os que venimos promoviendo la rotaci\u00f3n de compa\u00f1eras y compa\u00f1eros de\u00a0Fraternidad-Muprespa<\/a>\u00a0en las instalaciones del Intermutual para hacerles part\u00edcipes del funcionamiento del Hospital y puedan conocer a las personas con las que interact\u00faan diariamente<\/p>\n \u00bfEs el personal del hospital consciente del hecho diferencial de formar parte de un sistema vinculado a las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social? Y, \u00bfc\u00f3mo afecta esto a su forma de trabajar?<\/strong><\/p>\n En este caso, el Hospital es un Centro Mancomunado de Mutuas Colaboradoras con la\u00a0Seguridad Social<\/a>\u00a0y, por lo tanto, no atendemos otro tipo de pacientes que no sean los derivados por nuestras Mutuas Part\u00edcipes, con lo que el personal tiene muy presente que, adem\u00e1s de la calidad asistencial, el eje principal de nuestros protocolos son el paciente y la mutua.<\/p>\n En consecuencia, el personal tiene muy interiorizados los conceptos de \u201cdemora en las citaciones\u201d, la optimizaci\u00f3n en la gesti\u00f3n de los transportes o cualquier nuevo procedimiento que se establezca a ra\u00edz de las diferentes comisiones: las generales en las que participan todas las Mutuas Part\u00edcipes y las particulares de cada mutua.<\/p>\n